Para um melhor entendimento dos tratamentos existentes para o autismo, uma visão geral dos sintomas e das vias bioquímicas relacionadas:
Características marcantes de pacientes autistas:
-Distúrbios nas áreas de sociabilidade, de comunicação e de
interesses/atividades;
-Comprometimento da atividade imaginativa: restrita em
conteúdo e/ou repetitiva e/ou estereotipada na forma;
-Incapacidade na comunicação verbal e não-verbal: linguagem
totalmente ausente ou fala repetitiva ou afasia nominal (incapacidade de nomear
objetos) ou linguagem metafórica/neologismos;
-Falta de receptividade e interesse pelas pessoas, não se
estabelece relações interpessoais, pessoas conhecidas e desconhecidas são pouco
distinguidas.Principais causas:
-Envolvimento do sistema dopaminérgico;
-Hiperserotoninemia;
-Desequilíbrio de endorfinas.Agora, os possíveis tratamentos empregados:
Terapia farmacológica:
Esse tipo de tratamento não deve ser mantido isoladamente.
1- Neurolépticos:
Típicos: Haloperidol - contém antagonistas dos receptores D2 da dopamina, melhorando os sintomas de hiperatividade, impulsividade, agressividade e estereotipias.
Atípicos: Risperidona-contém antagonistas dos receptores de dopamina e serotonina, promovendo a melhoria dos comportamentos repetitivos, agressividade, ansiedade, depressão e irritabilidade.
Clozapina- antagonista dos receptores adrenérgicos, colinérgicos,
histaminérgicos e serotoninérgicos.
2- Inibidores da recaptação de serotonina:
Fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina: grupo de compostos não relacionados quimicamente que inibem fortemente a recaptação de serotonina (5-hidroxitriptamina) no sítio do transportador pré-sináptico.
Melhora sintomas como agressão, auto-agressão, estereotipias e
sintomas obsessivos-compulsivos.
3- Anti-depressivos tricíclicos:
Clomipramina – efeitos serotoninérgicos, com melhoria nos comportamentos agressivos, auto-agressivos, obsessivo-compulsivo e nas estereotipias.
4-Anti-convulsivantes:
Convulsões presentes em aproximadamente 30% daqueles com pertubações do espectro autista.
Valproato de sódio e Carbamazepina: controle das convulsões.
5- Estimulantes:
Metilfenidato- prescrito como forma de redução da hiperatividade e do déficit de atenção, mas pode aumentar a agressividade e os comportamentos estereotipados.
6-Antagonistas Opióides:
Altos níveis de opióides foram encontrados no fluído cerebroespinhal de muitas crianças autistas. Esses reduzem a percepção da dor e podem induzir sentimentos de euforia, relacionando-se com os comportamentos de auto-agressão de crianças autistas. A diminuição dos opióides serve de resguarde para esses comportamentos.
Naltrexona: bloqueia a ação dos opióides, com observação de redução da hiperatividade e do cansaço.
Outras terapias utilizadas:
Terapia da fala, terapia física, musical, ocupacional, de vitaminas, intervenções comportamentais com tarefas sociais...
Com relação à terapia de vitaminas, alguns profissionais insistem que algumas crianças autistas podem se beneficiar com a ingestão de elevadas doses de B6, ácido fólico, C e A.
Curiosidades:
**TEACCH = Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children (Tratamento e Educação de Crianças Autistas E com Desvantagens na Comunicação).
O projeto de saúde pública é disponível na Carolina do Norte, EUA e oferece serviços voltados para pessoas com autismo e outros transtornos do espectro do autismo e para suas famílias.
Atualmente oferece serviços da 1ª infância até a idade adulta, incluindo diagnóstico e avaliação, projetos de tratamento individualizados, educação especial, treinamento de habilidades sociais, treinamento vocacional, consultoria a escolas e convênio com as escolas estaduais, treinamento e aconselhamento dos pais e promoção de atividades de grupos de pais. Mantém também um projeto de pesquisa ativo e capacitação multidisciplinar para profissionais lidando com crianças, adolescentes e adultos com autismo e suas famílias.
**O projeto DAN! - Defeat Autism Now!
Organização
de pesquisa e de fonte de informações para tratamentos seguros, com o propósito
de corrigir
as causas centrais do autismo.A agenda inclui:
·
Oferecer fundos para pesquisas sobre tratamentos eficazes;
·
Manutenção de dois websites, autism.com e autism.org, para
fornecer informações médicas e educacionais sobre o autismo;
·
Colaboração com o Instituto Nacional Americano de Saúde Infantil
e Desenvolvimento Humano (National Institute of Child Health and Human
Development, da Universidade de Maryland) para pesquisas a respeito das causas
e efeitos do autismo;
·
Compilação de enquetes com pais, para determinar quais
tratamentos para o autismo são benéficos e quais não o são; entre outros.
d
a
s
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